一.牙根管炎整形疗法适合哪些人群？
1、不管是由于什么原因造成的牙髓炎或者牙髓坏死，只要不能保留活髓的情况，牙根管炎整形疗法就非常适合。
2、因为各种原因引起的根尖病变。
3、由于物理的化学的原因造成的牙髓根尖的感染。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变。
为什么这么说呢？因为如果髓腔渗血太多，就需要减压，如果直接封药，反而会让患者更痛苦！我的口腔启蒙老师是80年代初第二医学院毕业的，她教我的临床经验就是这样的。我个人的看法是：我认为开髓减压是好的，但是开髓后，有活力的牙髓暴露在口腔中，患者首先不敢触碰这颗患牙，复诊时主诉的疼痛不会，吃饭时不小心饭粒碰到牙齿，人会跳起来，好像睡觉时一直想把口张开，不敢对合。
二.根管封药长期疼痛的处理方法
1、在复诊时，使用生理盐水冲洗根管，然后用棉捻使根管干燥。
2、将氢氧化钙糊剂与碘仿混合，用光滑针缠上棉捻，沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
三.寻找牙根管炎的其他方法
1、对于多根管牙，常常因为增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或者髓石、髓腔钙化、根管形态变异等情况，使得牙根管炎不易查找。这时，我们可以借助牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。
2、除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦牙根管炎的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的牙根管炎。
3、采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，牙根管炎就很可能被察觉出来。
四.根管内断桩取出的一种方法
1.1 使用直径0.5～0.65mm的自攻自断螺纹固位钉的钉孔钻针(加长型)。
1.2 准备一把小号双头剔挖器和一把小号血管钳。
2. 方法：在取桩前，先摄牙科X线片，了解桩钉断入根管内的长度及根管的方向，并确定根尖部无炎症后方可进行操作。选择适当粗细的钉孔钻针。若根细小或桩较粗大，则应尽量选择小号钉孔钻针，以使在钻除桩周的粘固粉时，较少损伤牙根组织。若桩与根管壁间有足够大的间隙，则选用较大号钉孔钻针。一般需钻除粘固材料达桩长的3/4以上，亦可用钉孔钻针在桩周的1/2～3/4周来回钻动，钻除桩周1/2～3/4的粘固材料后，用剔挖器从近远中或唇腭侧方向慢慢撬动，使其向空隙处移动，用血管钳将断桩拔出。整个过程中应注意两点：一是撬动桩时勿用力过猛，以免造成根管周围牙根组织折裂；二是随时注意钻的方向，切勿穿破根管侧壁。
3. 体会：对21例根管内断桩的患者，采用上述方法，均顺利取出。从而使患者仍可采用桩冠修复。手术操作简便，术中患者无痛苦，断桩取出后桩冠一次修复，患者容易接受。
二.根管封药长期疼痛的处理方法
2. 复诊时，使用生理盐水冲洗根管，然后用棉捻使根管干燥。
3. 将氢氧化钙糊剂、碘仿、地米混合，用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体也可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻，沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
对于一直未消除叩痛的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙），处理方法如下：1. 患牙先CP引流一次，隔日复诊，一定要用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。2. 复诊时，使用生理盐水冲洗根管，然后用棉捻使根管干燥。3. 将氢氧化钙糊剂、碘仿、甲硝唑混合，用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻，沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。
